fa تاثیر عوامل اقتصادی-اجتماعی بر مخارج سلامت خانوار: روش دو مرحله ای هکمن مدیریت خدمات بهداشتی درمانی Hospital Managment پژوهشی اصيل Original Research <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:tahoma;"><strong><span style="font-size:12.0pt;">زمینه</span></strong> <strong><span style="font-size:12.0pt;">و</span></strong> <strong><span style="font-size:12.0pt;">هدف:</span></strong> <span style="font-size:12.0pt;">با توجه به سهم بالای پرداخت از جیب، جهت تأمین مخارج سلامت و لزوم مدیریت مخارج سلامت خانوار، مطالعه&shy;‌ی حاضر باهدف بررسی عوامل اقتصادی-اجتماعی مؤثر بر مخارج سلامت در خانوار شهری استان‌های ایران صورت گرفت.</span><span style="font-size:12.0pt;"></span><br> <strong><span style="font-size:12.0pt;">روش بررسی:</span></strong><span style="font-size:12.0pt;"> مطالعه&shy;‌ی حاضر توصیفی-تحلیلی و از حیث هدف کاربردی است که به‌صورت مقطعی با رویکرد اقتصاد خرد در سطح ملی انجام شد. حجم نمونه، شامل 18809 خانواری شهری استان‌های ایران در سال 1395 بود که به روش نمونه‌گیری سه مرحله‌ای انتخاب شدند. ابزار گردآوری اطلاعات پرسش&shy;نامه&shy;‌ی هزینه درامد خانوار بود که توسط مرکز آمار ایران تهیه و تکمیل گردید. نتایج در نرم‌افزار 14</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">stata </span></span><span style="font-size:12.0pt;">&nbsp;و با روش هکمن دومرحله‌ای برآورد گردید.</span><br> <strong><span style="font-size:12.0pt;">یافته&shy;‌ها:</span></strong> <span style="font-size:12.0pt;">نتایج نشان داد که عوامل اقتصادی- اجتماعی نظیر افزایش درآمد و مخارج بیمه، داشتن بیمه، تعداد افراد شاغل، باسواد بودن سرپرست، افزایش مخارج سرانه دخانیات و آموزش منجر به افزایش مخارج سلامت خانوار شده‌اند. خانوار با سرپرستی مادر، مخارج سلامت کمتری نسبت به سایر خانوار داشت و سن سرپرست، بعد خانوار و وجود افراد سالمند در خانوار منجر به افزایش مخارج سلامت خانوار شد.</span><br> <strong><span style="font-size:12.0pt;">نتیجه‌گیری:</span></strong><span style="font-size:12.0pt;"> عوامل اقتصادی-اجتماعی خانوار نه‌تنها بر تصمیم به ورود به بازار سلامت، بلکه بر میزان خرید کالاها و خدمات سلامت و نابرابری در بخش سلامت نیز تأثیر داشتند؛ بنابراین سیاست‌ها و تمهیداتی برای بهبود وضعیت اقتصادی-اجتماعی در راستای کاهش نابرابری در بخش سلامت ضروری است؛ که این مهم از طریق ایجاد اشتغال، افزایش درآمد، سرمایه&shy;‌گذاری در آموزش و افزایش پوشش‌های بیمه‌ای محقق می‌گردد.</span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:16px;"><span style="font-family:times new roman;"><strong>Background and Aim</strong><strong><em>:</em></strong> Due to the high level of out-of-pocket payments for health expenditures and the importance of household health expenditure management, this study aimed to investigate socioeconomic factors affecting Iranian urban households&rsquo; health expenditures.<br> <strong>Materials and Methods</strong><strong>:</strong> This descriptive-analytic and applied study was conducted cross-sectionally at national level with microeconomic approach. The sample included 18809 urban households living in Iran&#39;s provinces in 2016; they were selected by three-stage sampling method. Data were collected by the household income-expenditure questionnaire of Statistical Center of Iran (SCI). The results were evaluated in Stata 14 software using Heckman two-step method.<br> <strong>Results:</strong> The results showed that socioeconomic factors such as increasing of income and insurance expenditures, having insurance, number of employed people, head&#39;s literacy, increasing of per capita expenditures of tobacco and education led to an increase in household health expenditures. Mother-headed households had lower health expenditures than others; and head of household&rsquo;s age, household size, and the presence of elderly persons led to an increase in household health expenditures.<br> <strong>Conclusion:</strong> Household socio-economic factors not only affected the decision to enter health market but also influenced the purchase of goods and health services and inequality in health sector. Therefore, certain policies are essential to improve the socio-economic status towards reducing inequality in health sector; such a thing can be achieved through employment creation, growth of income, investment in education, and increase of insurance coverage.</span></span></div> مخارج سلامت, عوامل اقتصادی-اجتماعی, مشکل انتخاب نمونه Health Expenditures, Socioeconomic Factors, Sample Selection Bias 160 171 http://payavard.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1470-2&slc_lang=fa&sid=1 Mahdi Shahraki مهدی شهرکی shahraki.mehdi@gmail.com Yes Assistant professor, Economics Department, Faculty of Management and Human Science, Chabahar Maritime University, Chabahar, Iran استادیارگروه اقتصاد، دانشکده مدیریت و علوم انسانی، دانشگاه دریانوردی و علوم دریایی چابهار، چابهار، ایران Simin Ghaderi سیمین قادری No Assistant professor, Economics Department, Faculty of Management and Human Science, Chabahar Maritime University, Chabahar, Iran استادیارگروه اقتصاد، دانشکده مدیریت و علوم انسانی، دانشگاه دریانوردی و علوم دریایی چابهار، چابهار، ایران