fa بررسی میزان تکمیل شدن گزارش‌های الکترونیکی بیمار در بیمارستان‌های دانشگاه علوم پزشکی سمنان مدیریت خدمات بهداشتی درمانی Hospital Managment پژوهشی اصيل Original Research <p dir="RTL" style="text-align: justify margin-right: 2cm"><strong>زمینه و هدف:</strong> علی رغم مزایای سیستمهای رایانه‌ای، ارایه دهندگان مراقبت سلامت در استفاده از این سیستم تعلل می‌ورزند و بخشهایی از پرونده‌های رایانه‌ای و گزارشهای آن ناقص می‌ماند که باعث به وجود آمدن شکافهای اطلاعاتی می‌شود. هدف از این مطالعه، تعیین میزان تکمیل شدن گزارشهای الکترونیک و دلایل آن از دیدگاه کارکنان در بیمارستانهای دانشگاه علوم پزشکی سمنان می‌باشد.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify margin-right: 2cm"><strong>روش بررسی:</strong> در این مطالعه توصیفی، 2499998 گزارش الکترونیک توسط چک لیستی که براساس مطالعه متون علمی انواع اطلاعات هویتی و بالینی را بررسی می‌کرد، مورد ارزیابی قرار گرفتند. همچنین نگرش کارکنان بیمارستانهای تابعه دانشگاه علوم پزشکی سمنان توسط پرسش نامه‌ای پژوهشگر ساخته که روایی آن بر اساس تایید صاحب نظران و پایایی آن بر اساس آزمون و بازآزمون تایید شده بود، ارزیابی شد.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify margin-right: 2cm"><strong>یافته‌ها: </strong>100% برخی از اطلاعات بالینی و هویتی ثبت نمی‌شدند. 58/7% کارکنان نبود مقررات مشخص و 54/7% نامناسب بودن فرمهای الکترونیک را از دلایل آن گزارش کردند. 24/1% تدوین دستورالعمل شفاف، و 15/6% ایجاد برنامه‌های نظارتی را به عنوان راهکارهایی جهت تکمیل گزارشهای الکترونیک ارایه کردند.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify margin-right: 2cm"><strong>نتیجه‌گیری:</strong> کارکنان، عوامل انسانی و سازمانی را از مهمترین عوامل تاثیرگذار روی کیفیت گزارشهای الکترونیک گزارش کردند. به نظر می‌رسد، سرمایه گذاری در زمینه آموزش کادر بالینی، حمایت مدیریت جهت تدوین خط مشیهای مربوط، مشارکت متخصصان فناوری اطلاعات سلامت در طراحی فرمهای الکترونیکی، و استفاده از فناوریهای پیشرفته جهت ثبت اطلاعات برای کارکنان پرمشغله، از جمله راهکارهایی هستند که می‌توانند بسیاری از نواقص گزارشهای الکترونیکی را برطرف کنند.</p> <p dir="ltr" style="text-align: justify"><strong>Background and Aim:</strong> Nearly a decade has passed since the use of computers to record patients&#39 medical records in Iran. Despite the advantages of computer systems, healthcare providers are reluctant to use them therefore, parts of computerized records will be incomplete, which lead to information gaps. The purpose of the present study is to investigate the completion of electronic reports and its reasons from employees&#39 viewpoint.</p> <p dir="ltr" style="text-align: justify"><strong>Materials and Methods:</strong> In this descriptive study, 2499998 electronic reports were evaluated using a checklist that examined types of identity and clinical data meanwhile, staff&rsquo;s attitudes were investigated by a researcher-made questionnaire. The validity of the questionnaire was confirmed by experts and its reliability was estimated through test-retest method.</p> <p dir="ltr" style="text-align: justify"><strong>Results: </strong>The results showed that 100% of some clinical and identity data were not recorded. Some 58.7% of staff members reported the absence of clear regulations and 54.7% reported inappropriate electronic forms as the reasons. Some 24.1% of staff members suggested the codification of clear guidelines and 15.6% offered surveillance programs as solutions to completing electronic reports.</p> <p dir="ltr" style="text-align: justify"><strong>Conclusion:</strong> The staff reported human and organizational factors as the most important elements influencing the quality of electronic reports. It seems that the following are among the solutions which can remove many defects of electronic reports: investment in education, management support for the codification of relevant policies, health information technology professionals&#39 participation in designing electronic forms, and the use of high technologies to record data for busy employees.</p> تکمیل, گزارش‌های الکترونیک, دیدگاه کارکنان Completeness, Electronic Reports, Employees’ Viewpoints 288 299 http://payavard.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-126&slc_lang=fa&sid=1 Mehdi Kahouei مهدی کاهویی mkahouei@yahoo.com Yes Associate Professor, Health Information Technology Department, School of Nursing & Allied Medicine, Social Determinant for Health Research Center, Semnan University of Medical Sciences, Semnan, Iran دانشیار گروه فناوری اطلاعات سلامت، دانشکده پرستاری و پیراپزشکی، مرکز تحقیقات عوامل تعیین کننده اجتماعی مؤثر بر سلامت، دانشگاه علوم پزشکی سمنان Fatemeh Mozafari Rad فاطمه مظفری راد No Bachelor of Science in Health Information Technology, Student Research Committee, School of Nursing & Allied Medicine, Semnan University of Medical Sciences, Semnan, Iran کارشناس فناوری اطلاعات سلامت، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پرستاری و پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی سمنان، سمنان، ایرانکارشناس فناوری اطلاعات سلامت، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پرستاری و پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی سمنان Fatemeh Skandari Arab فاطمه اسکندری عرب No Bachelor of Science in Health Information Technology, Student Research Committee, School of Nursing & Allied Medicine, Semnan University of Medical Sciences, Semnan, Iran کارشناس فناوری اطلاعات سلامت، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پرستاری و پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی سمنان Shahrbanoo Pahlevani Nezhad شهربانو پهلوانی نژاد No Medical Record Expert, Amir Al-Momenin Hospital, Semnan University of Medical Science, Semnan, Iran کارشناس مدارک پزشکی، بیمارستان امیرالمومنین(ع)، دانشگاه علوم پزشکی سمنان Mohtaram Family محترم فامیلی No Medical Record Expert, Kosar Hospital, Semnan University of Medical Science, Semnan, Iran کارشناس مدارک پزشکی، بیمارستان کوثر، دانشگاه علوم پزشکی سمنان