Payavard Salamat

fa بررسی فعالیت آنزیم‌های کبدی GGT،ALP،ALT،AST در سرم بیماران تحت جراحی سیستم عصبی قبل و پس از بیهوشی عمومی با داروی استنشاقی ایزوفلوران Evaluation Of Liver Enzymes Activities (ALT-AST-ALP-GGT) Before And After Isoflurane Anesthesia In Neurosurgery Patients مدیریت خدمات بهداشتی درمانی Hospital Managment پژوهشی اصيل Original Research زمینه و هدف: ایزوفلوران مادهی بیهوشی‌استنشاقی پرکاربرد و انتخابی در جراحیهای سیستم عصبی است. تحقیقات نشان میدهد که پس از بیهوشی با اترهای هالوژنه از جمله ایزوفلوران، ممکن است افزایش موقت در میزان آنزیمهای کبدی به وجود آید که آسیبهای کبدی را در پی دارد. پژوهش حاضر به منظور بررسی اثر ایزوفلوران بر میزان فعالیت آنزیمهای ALT-AST-ALP-GGT بعنوان شاخصی از عملکرد کبد انجام پذیرفت. روش بررسی: این مطالعه بر روی 40 بیمار بدون هیچگونه بیماری کبدی که تحت عمل جراحی سیستم عصبی در بیمارستان میلاد تهران قرار گرفتند، انجام شده است. میزان فعالیت آنزیمهای GGT،ALP،ALT، ASTسرم این بیماران قبل، 24 و 72 ساعت پس از بیهوشی به روش اسپکتروفتومتری اندازه گیری شد. یافته‌ها: میزان آنزیم‌های AST،ALP در مقایسه‌ی سه زمان با هم، تغییرات غیر معنی دار داشتند. اما آنزیم ALTدر72 ساعت(022/0P=) و 24 ساعت(014/0P=) پس از بیهوشی نسبت به قبل از آن افزایش معنی دار داشت. میزان آنزیم GGT در 72 ساعت پس از بیهوشی نسبت به قبل از آن افزایش معنی دار داشت(002/0P=). همچنین در میزان این آنزیم در 24 با 72 ساعت پس از بیهوشی تفاوت معنی دار مشاهده شد(041/0P=). نتیجه‌گیری: تغییرات معنی دار مشاهده شده در میزان آنزیم‌های ALT،GGT در زمان‌های ذکر شده، ممکن است به دلیل آسیب‌های احتمالی پارانشیم کبدی و انسداد مجاری صفراوی در اثر استفاده از ایزوفلوران یا داروهایی مانند میدازولام، باشد. لذا سنجش این آنزیم‌ها در بررسی عملکرد کبدی بیماران، می‌تواند برای اقدامات احتمالی بعدی مفید باشد. Background and Aim: Isoflurane is one of the selective and mostly-used respiratory anesthetic materials in the field of neurosurgery. Studies have shown that temporary rise in the level of liver enzymes may occur after anesthesia by halogenic ethers and hence cause liver lesions. The aim of this study was to investigate the effects of isoflurane on the activity of ALT-AST-ALP-GGT enzymes as an indicator of liver function. Materials and Methods: This study was performed on a sample of 40 patients who were under neurosurgery without any liver disease in Milad Hospital of Tehran. The patients' blood samples were collected before, 24, and 72 hours after anesthesia. The enzymes activities was assessed by spectrophotometric method. Results: Insignificant changes before and after anesthesia were seen in the activity of ALP, and AST enzymes. The level of ALT enzyme has a significant rise, 72 (P=0/022) and 24 (P=0/014) hours after anesthesia in comparison with before anesthesia. The level of GGT enzyme in comparison to its past has significant rise 72 hours after anesthesia (P=0/002). The level of this enzyme showed a significant difference 24, and 72 hours after anesthesia (P=0/041). Conclusion: The significant changes seen in the levels of ALT, GGT enzymes in three different periods of time might be as a result of possible liver parenchymal and cholestatic damage caused by using Isoflurane or other drugs such as Midazolam which effects liver function. It seems the assessment of the levels of these enzymes can provide useful information for probable subsequent actions. ایزوفلوران, آلانین آمینوترانسفراز(ALT), آسپارتات آمینوترانسفراز(AST), آلکالین فسفاتاز(ALP), گاما گلوتامیل ترانسفراز(GGT) Isoflurane, Alanine Aminotransferase (ALT), Aspartate Aminotransferase (AST), Alkaline Phosphatase (ALP), Gamma Glutamyl Transferase (GGT) 69 78 http://payavard.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-65&slc_lang=fa&sid=1 Ladan Hosseini Gohari لادن حسینی گوهری lhgohari@gmail.com Yes دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران Zahra Bangale زهرا بنگاله No دانشکده فناوری‌های نوین، دانشگاه علوم پزشکی ایران Mohammad Reza Fayazi محمدرضا فیاضی No دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران Farzaneh Moghaddam فرزانه مقدم No کارشناس ارشد هماتولوژی و بانک خون، سازمان انتقال خون ایران Kamran Jamshidi کامران جمشیدی No بیمارستان میلاد، سازمان تامین اجتماعی