fa میزان و رفتارهای اختفای دانش در پرستاران بخش‌های مراقبت‌ویژه و اورژانس بیمارستان‌های دولتی کاشان: مطالعه‌ی مقطعی بین رشته ای Interdisciplinary پژوهشی اصيل Original Research <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:18px;"><span style="font-family:nasimYW;"><strong>زمینه و هدف: </strong>اختفای دانش به تلاش عمدی افراد برای پنهان کردن یا به اشتراک نگذاشتن دانش درخواستی همکاران اطلاق می‌شود و می‌تواند پیامدهای نامطلوبی بر عملکرد تیمی، کیفیت مراقبت، ایمنی بیمار و نوآوری سازمانی داشته باشد. با وجود اهمیت این پدیده در محیط‌های درمانی، شواهد محدودی در خصوص اختفای دانش در میان پرستاران ایرانی وجود دارد. از سوی دیگر، پرستاران بخش‌های مراقبت‌ویژه و اورژانس به‌طور مستمر در معرض هشدار‌های تجهیزات پزشکی قرار دارند و خستگی ناشی از هشدار می‌تواند بر عملکرد حرفه‌ای و تعاملات کاری آنان تأثیر بگذارد. این مطالعه با هدف بررسی میزان اختفای دانش پرستاران بخش‌های مراقبت‌ویژه و اورژانس و ارتباط آن با ویژگی‌های دموگرافیک، عوامل شغلی و خستگی ناشی از هشدار انجام شد.<br> <strong>روش بررسی:</strong> این مطالعه‌ی توصیفی- تحلیلی مقطعی در سال ۱۴۰۳ بر روی ۲۶۰ نفر از پرستاران شاغل در بخش‌های مراقبت‌ویژه و اورژانس بیمارستان‌های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی کاشان انجام شد. نمونه‌گیری به‌روش چندمرحله‌ای طبقه‌ای تصادفی انجام گرفت. ابزار گردآوری داده‌ها شامل پرسش‌نامه‌ی اطلاعات دموگرافیک، پرسش‌نامه‌ی اختفای دانش Connelly و همکاران و پرسش‌نامه‌ی خستگی ناشی از هشدار بود. داده‌ها با استفاده از آمار توصیفی و آزمون‌های t مستقل، آنالیز واریانس یک‌طرفه و ضریب همبستگی Spearman در نرم‌افزار SPSS تحلیل شدند. سطح معنی‌داری کمتر از ۰/۰۵ در نظر گرفته شد.<br> <strong>یافته‌ها:</strong> میانگین سنی پرستاران ۷/۲۷&plusmn;۳۳/۲۸ سال بود و بیشتر آنان زن(۶۹/۲ درصد)، متأهل(۵۶/۲ درصد)، دارای مدرک کارشناسی(۸۷/۰ درصد) و شاغل در شیفت در گردش(۸۳/۱ درصد) بودند. میانگین نمره‌ی کلی اختفای دانش پرستاران ۸/۸۱&plusmn;۲۴/۶۳ از دامنه‌ی نمره‌ی قابل کسب ۶۰-۱۲ بود و ۶۷/۳ درصد شرکت‌کنندگان در سطح پایین، ۲۸/۱ درصد در سطح متوسط و ۶/۴ درصد در سطح بالای اختفای دانش قرار داشتند. میانگین نمره‌ی ابعاد پنهان‌سازی توجیه‌شده، پنهان‌سازی طفره‌آمیز و تظاهر به ناآگاهی به‌ترتیب ۳/۲۶&plusmn;۸/۴۵، ۳/۳۶&plusmn;۷/۶۹ و ۳/۵۶&plusmn;۸/۴۸ بود و نمره‌ی کلی اختفای دانش و ابعاد آن بین پرستاران بخش‌های مراقبت‌ویژه، مراقبت‌ویژه‌ی قلبی و اورژانس تفاوت معنی‌داری نداشت. ارتباط آماری معنی‌داری بین اختفای دانش و خستگی ناشی از هشدار مشاهده نشد(۰/۰۸۷=r، ۰/۱۶=P). همچنین هیچ‌یک از متغیرهای دموگرافیک و شغلی شامل سن، جنس، وضعیت تأهل، سابقه‌ی کار، بخش محل خدمت، نوع شیفت، مدرک تحصیلی و میزان درآمد با اختفای دانش ارتباط معنی‌داری نداشتند؛ در حالی‌که میزان درآمد(۰/۱۲۸=r، ۰/۰۴۱=P) و نوع شیفت کاری(۰/۰۴=P) با خستگی ناشی از هشدار ارتباط معنی‌دار داشتند.<br> <strong>نتیجه‌گیری:</strong> سطح اختفای دانش در میان پرستاران بخش‌های مراقبت‌ویژه و اورژانس پایین بود. عدم‌ارتباط اختفای دانش با خستگی ناشی از هشدار و ویژگی‌های دموگرافیک نشان می‌دهد که احتمالاً عوامل دیگری در شکل‌گیری این رفتار نقش دارند. انجام مطالعات بیشتر برای شناسایی عوامل سازمانی، مدیریتی و روان‌شناختی مرتبط با اختفای دانش در محیط‌های بالینی پیشنهاد می‌شود.</span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:18px;"><span style="font-family:Times New Roman;"><strong>Background and Aim:</strong> Knowledge hiding refers to the intentional withholding or concealment of requested knowledge from others. In clinical settings, this behavior may negatively affect teamwork, quality of care, patient safety, and organizational learning. Despite the importance of knowledge management in nursing, limited evidence is available regarding knowledge hiding among Iranian nurses. Nurses working in intensive care units and emergency departments are continuously exposed to medical device alarms, and alarm fatigue may influence their professional performance and workplace interactions. This study aimed to determine the level of knowledge hiding among intensive care unit and emergency nurses and to examine its relationship with demographic characteristics, occupational factors, and alarm fatigue.<br> <strong>Materials and Methods:</strong> This descriptive-analytical cross-sectional study was conducted in 2024 among 260 nurses working in intensive care units and emergency departments of public hospitals affiliated with Kashan University of Medical Sciences. Participants were selected using multistage stratified random sampling. Data were collected using a demographic and occupational characteristics questionnaire, the Knowledge Hiding Questionnaire developed by Connelly et al., and the Alarm Fatigue Scale. Data were analyzed using descriptive statistics, independent t-test, one-way analysis of variance, and Spearman correlation coefficient in SPSS. A significance level of less than 0.05 was considered statistically significant.<br> <strong>Results</strong>: The mean age of the nurses was 33.28&plusmn;7.27 years, and most of them were female (69.2%), married (56.2%), held a bachelor&rsquo;s degree (87.0%), and worked rotating shifts (83.1%). The mean total score of knowledge hiding was 24.63&plusmn;8.81 (possible range: 12-60); 67.3%, 28.1%, and 4.6% of the nurses reported low, moderate, and high levels of knowledge hiding, respectively. The mean scores of rationalized hiding, evasive hiding, and playing dumb were 8.45&plusmn;3.26, 7.69&plusmn;3.36, and 8.48&plusmn;3.56, respectively, and the total knowledge hiding score and its dimensions did not differ significantly among nurses working in the intensive care, coronary care, and emergency units. No statistically significant correlation was found between knowledge hiding and alarm fatigue (r=0.087, P=0.16). Moreover, none of the demographic or occupational characteristics, including age, gender, marital status, work experience, ward, shift type, educational level, and income, had a statistically significant relationship with knowledge hiding, whereas income (r=0.128, P=0.041) and shift type (P=0.04) were significantly associated with alarm fatigue.<br> <strong>Conclusion:</strong> The findings showed a low level of knowledge hiding among intensive care unit and emergency nurses. Knowledge hiding was not significantly associated with alarm fatigue or demographic and occupational characteristics. Further studies are recommended to examine the organizational, managerial, and psychological factors that may contribute to knowledge hiding behaviors in clinical settings.</span></span></div> اختفای دانش, پرستار, مراقبت‌ویژه, اورژانس, مدیریت دانش Knowledge Hiding, Nurses, Intensive Care Units, Emergency Department, Knowledge Management 0 0 http://payavard.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3304-1&slc_lang=fa&sid=1 Seyyed Mohammad Abbaszadeh سید محمد عباس زاده No Master of Science in Nursing Management, Nursing and Midwifery Care Research Center, School of Nursing and Midwifery, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran کارشناس‌ارشد مدیریت پرستاری، مرکز تحقیقات مراقبت‌های پرستاری و مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Reyhaneh Zarei ریحانه زارعی No Bachelor of Science in Nursing, Shahid Beheshti Hospital, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran کارشناس پرستاری، بیمارستان شهیدبهشتی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران Newsha Poursaadat نیوشا پورسعادت No Ph.D. Candidate in Nursing, Nursing and Midwifery Care Research Center, School of Nursing and Midwifery, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشجوی دکتری پرستاری، مرکز تحقیقات مراقبت‌های پرستاری و مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Niloofar Karimi نیلوفر کریمی No Master of Science in Critical Care Nursing, Nursing and Midwifery Care Research Center, School of Nursing and Midwifery, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran کارشناس‌ارشد پرستاری مراقبت‌ویژه، مرکز تحقیقات مراقبت‌های ویژه پرستاری و مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Nahid Dehghan Nayeri ناهید دهقان نیری Dehghann@tums.ac.ir Yes Professor, Nursing and Midwifery Care Research Center, School of Nursing and Midwifery, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran; Al-Subtain University of Medical Sciences, International Branch of Tehran University of Medical Sciences in Iraq, Karbala, Iraq استاد مرکز تحقیقات مراقبت‌های پرستاری و مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران؛ دانشگاه علوم پزشکی السبطین، شعبه بین‌الملل دانشگاه علوم پزشکی تهران در عراق، کربلا، عراق